Contactgegevens ouders:

Naam ouder of voogd*

Voornaam ouder of voogd*

Telefoonnummer ouder of voogd*

E-mailadres ouder of voogd*

Tweede e-mailadres (indien van toepassing)

Straat*

Huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Gegevens kind:

Naam kind*

Voornaam kind*

Geslacht*
manvrouw
Geboortedatum kind*

Geboorteplaats kind*

Rijksregisternummer kind*

(voorlopig) IAC-verslag: type 3, type 9, type Ba?
type 3Type 9Type Ba

Adres (indien anders dan adres ouders)

Straat

Huisnummer

Postcode

Woonplaats

Extra informatie:

Heeft het kind een broer of zus op onze school?
NeenJa
Indien ja, wat is de naam en geboortedatum van het kind dat al ingeschreven is.

Geboortedatum

Heeft het kind een ouder die werk op onze school?
NeenJa
Indien ja, wat is de naam van de ouder.